11月1日上午,华阳街道社区卫生服务中心医生刘倩倩第一次上门为72岁的周老伯服务。周老伯是她新建立的家庭病床患者。三个月前,周老伯因右侧股骨颈骨折就诊于上海市第六人民医院,术后,医生评估满100天有期望可下地行走,术后复查却被告知,骨折处未完全长好,还需继续卧床休养。
刘倩倩第一次见周老伯,发现周老伯不愿意说话。周老伯的爱人很是担心,说周老伯骨折前是一个很健谈的人,知道骨折未长好后,精神压力很大,不爱说话,会无缘无故发脾气,呼吸急促,晚上睡不着,失眠,夜间打呼。作为原呼吸科出生的医生,刘倩倩在仔细询问了周老伯的病史后,敏锐低感受到周老伯的问题所在,当场便为周老伯测定了血氧饱和度。当发现周老伯的血氧饱和度为90%时,凭借专业知识,刘倩倩向周伯伯的女儿提出了购买家用制氧机建议。
一周后,刘倩倩再次上门。一进门,周老伯就拉着刘倩倩的手说“小刘啊,三个月来我第一次睡了个好觉,太感谢你了,吸氧的第一个晚上我就感觉呼吸好多了。老伴说我晚上不打呼了。你第一次来我家,我觉得你年轻、不靠谱,没想到你解决了我的大问题了。”周老伯打开了话匣子,还跟刘倩倩“告状”说,自己肚子饿,阿姨不给饭吃,后来了解下来才知道,因为周老伯饭量大,最近运动量又少,本身还有糖尿病,怕血糖控制不佳,所以阿姨在控制周老伯的饮食。刘倩倩听后,给阿姨做了糖尿病病人的健康教育,阿姨都一一记下。最后,刘倩倩在得知周阿姨换了高血压药后,无故咳嗽,仔细询问病史后,建议阿姨换药,可能是药物的不良反应。
刘倩倩走的时候,阿姨说:“刘医生,有你真好,再也不用为老头的健康担心了。”
作为家庭医生,刘倩倩越来越感受到,在日常过程中要用心去倾听、用爱去抚慰,用自己的专业去解决病人的痛苦。在精准医学时代及个性化诊疗中,叙事医学的人文关怀不可或缺,社区的医疗服务要更有深度和温度,让患者更有尊严,让社区医生更有价值。
(长宁区华阳街道社区卫生服务中心)
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