甲状腺的重要性与功能障碍

甲状腺，这一位于我们颈部的小型腺体，虽不起眼，却在人体内扮演着关键角色。它负责分泌甲状腺激素，这种激素对维持基础代谢率、帮助心脏、肌肉、大脑等重要器官功能正常运行至关重要。特别是在儿童和青少年时期，甲状腺激素对生长发育的影响尤为显著。当甲状腺无法正常分泌足够的激素时，人们就会遭受诸如疲劳、体重增加、寒冷不耐、记忆力减退等多种症状，这种状况称为甲状腺功能减退，或简称“甲减”。

左甲状腺素的药理作用

左甲状腺素钠片其化学结构与人体自产的甲状腺激素一致。这种相似性使得该药物可以顺利地替代自然激素，帮助患者恢复正常的代谢水平和改善症状。通过口服左甲状腺素，患者可以恢复精力，改善生活质量。

除了作为甲状腺功能减退的替代治疗，左甲状腺素钠片的适应症还包括治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的辅助治疗；甲状腺癌术后的抑制治疗和甲状腺抑制实验。

最佳服用时间与方式

为了确保左甲状腺素的最佳吸收和效果，推荐在早上空腹时服用。从生理角度讲，早晨人体胃酸分泌较少，胃内容物少，这有助于药物直接到达小肠，增强吸收效率。此外，避免在临睡前服用，因为药物在体内达到高峰时可能会引起心跳加速，影响睡眠质量。严格按照早晨空腹服用的规则，可以最大化治疗效果，减少副作用的发生。

患者疑问解答

1、如果漏服了左甲状腺素怎么办？

理想情况下，如果早上忘记服药，应在记起时尽快补服，但避免在晚上较晚时补服，以免影响睡眠。

2、检查当天是否需要停药？

由于左甲状腺素的半衰期较长，检查当天无需停药。常规的血液检查旨在监测在持续服药情况下的甲状腺激素水平，因此停药可能会导致结果不准确。

3、甲状腺功能恢复正常后，是否可以停止使用左甲状腺素？

即使甲状腺功能检测结果显示一切正常，大多数情况下，这是在继续服用左甲状腺素的基础上获得的结果，表明当前的药物剂量是适当的。因此，患者通常需要继续服用左甲状腺素以维持这一健康状态。自行停用左甲状腺素可能会导致甲状腺激素水平下降，甲减症状再次出现。如果考虑调整剂量或停药，应严格按照医生的建议进行，并定期监测甲状腺功能，以确保激素水平稳定。特别是对于曾经进行过甲状腺切除或患有甲状腺癌的患者，左甲状腺素可能需要终身服用，以预防疾病复发。

（华阳街道社区卫生服务中心）