中医看病，除了望闻问切、辨证论治、组方用药，最后一步中药的煎煮与服用方法同样重要。然而，随着生活节奏的加快，现在人普遍选择开好药后让药房代煎，但是这对于一些需要先煎、后下、久煎、浸泡等特殊煎法的中药不能够精细操作，最终导致中药有效成分不能够完全煎出，药效下降。所以对于时间充裕和慢病需长期服药的患者，最好学会自煎中药，既保证了药效，也不会造成药材的浪费。

煎药前的准备

一般来说，药材在出厂前都通过了杂质、农药重金属残留、黄曲霉素等检测，所以正规平台购买的中药在煎煮前不需要清洗。壶底放入竹片防止煎煮过程中糊底，加入一副药，加水至没过药材3-5cm，浸泡一小时后就可以开始煎煮了。

煎煮的方法

1、一般药物先武火（大火）煮沸后，再文火（小火）煎煮20分钟，二煎需煮沸后保持微沸15m in。

2、解表类、清热类、芳香类药物久煎有效成分易挥发，煮沸后保持15分钟，二煎沸后煎10m in。（如治疗感冒的药物，一般只需煎煮10-15分钟即可）。

3、滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎约30分钟，二煎沸后煎20m in。（二煎：药剂第二次煎煮的时间应当比第一煎的时间略缩短。第一次煎煮取药液后，将药渣重新加水煎煮，煎煮过程中要搅拌药料2-3次。）将两煎药汁混合后趁热放入冰箱冷藏保存。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升，煎出的药渣以无硬心、无焦化糊底为宜。视实际药量分两到三次服用。

需特殊煎煮的中药

凡处方中注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、兑服、冲服、煎汤代水、用时捣碎等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

1、先煎：一般适用于金石、矿物、贝壳类等有效成分难以溶出的药材等。先将此类药材粉碎加水煮沸20-30分钟后，再投入其它（已先行浸泡）药物同煎。

2、后下：主要指气味芳香易挥发的药物。应当在方中其他药即将煎至预定量时，投入后下药再煎5-10分钟。如薄荷、藿香、苦杏仁等。

3、另煎：一般适用于名贵药材如人参、冬虫夏草等。放入单独容器内加入冷水（一般为药量的10倍左右）隔水炖2-3小时，取汁。可遵医嘱单独服用或与方中其它药料所煎得的药汁混匀后服用。

4、包煎：某些含黏液较多的药物如车前子、葶苈子等，煎煮会使体积膨大数倍导致粘锅糊底。所以须以纱布包扎好后再与其他药物同煎；富含绒毛和花粉的药物，为避免药液浑浊或刺激咽喉也应包煎，如辛夷、枇杷叶、蒲黄等。

5、烊化：指某些胶类药物粘性大易溶解易糊底的药物（如阿胶、鹿角胶、蜂蜜等）。应当在其它药煎至预定量并去渣后，将其打碎置于药液中，微火煎煮，同时不断搅拌，待需溶化的药溶解即可。

6、兑服：某些液体中药无须煎煮，可直接兑入其他药液服用，如竹沥、藕汁、蜂蜜等。

7、冲服：某些贵重药物、有效成分不溶解的药物需制成粉末和已煎好的药液搅拌后服用。如蕲蛇、琥珀、紫河车等。

8、煎汤代水：应当将该类药物先煎15-25分钟后，去渣、过滤、取汁，再与方中其它药料同煎。

9、用时捣碎：质地坚硬的果实种子类药物，普通煎煮方法有效成分难以溶出，需先于石臼中捣碎再煎煮，如豆蔻、砂仁等。