第06版:健康课堂

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这个“指数”能预测心血管病,越高越危险

提起心血管健康的预警信号,你可能会想到血压、血脂等常规指标。

事实上,一个综合了血脂与体型关键数据的更强指标——心脏代谢指数(CMI),堪称心脑健康的“预言家”。

心脏代谢指数,有助预测心血管病

当前,心脏代谢指数(CMI)成为心血管领域一个评估新工具,它通过一个简单公式,能为早期预警心血管病提供便捷方案。

心脏代谢指数的计算公式:腰围身高比(WHtR)×[甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(好胆固醇)的比值]。

举例来说,一位身高170厘米、腰围90厘米的患者,甘油三酯检测值为2.1毫摩尔/升、高密度脂蛋白胆固醇为0.93毫摩尔/升。

心脏代谢指数的计算步骤:用90除以170得出0.529,再用2.1除以0.93得出2.269,最终用0.529乘以2.269得出1.20。

算式:90÷170×(2.1÷0.93)=1.20(注意身高、腰围单位是厘米)

相关研究显示,心脏代谢指数超过0.85即进入风险预警区间,超过1.42则属于高风险人群。

研究证实,心脏代谢指数越高,血管中易破裂的“危险斑块”数量越多,未来发生心梗、脑梗的风险显著增加。

房颤患者若心脏代谢指数超过0.85,主要不良心血管事件风险会急剧上升,高数值者的风险比低数值者高5倍以上。

这几类人应重点关注

通常,男性腰围在90厘米及以上、女性在85厘米及以上,血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖及有心血管疾病家族史者,需关注心脏代谢指数。若该值持续高于0.85,应及时就医。

若低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)在3.4毫摩尔/升及以上,甘油三酯在1.7毫摩尔/升及以上,男性高密度脂蛋白胆固醇低于1.04毫摩尔/升、女性低于1.3毫摩尔/升,且合并腰围超标、高血压、糖尿病、肥胖或心血管疾病家族史,需尽快就医评估心血管风险。

除此之外,还可以通过3个简单方法初步评估心脏状况,必要时及时就医。

观察静息心率早晨醒来后、尚未起床时,用手指轻按手腕内侧或颈动脉,计时60秒来数脉搏,连续测量3天取平均值。成人静息心率通常为60-100次/分,经常运动者可能低于60次/分。

若心率持续高于100次/分,即心动过速,可能提示甲亢、贫血、心衰早期或心律失常;心率低于50次/分即心动过缓,若还伴头晕乏力,可能与窦房结功能下降或传导阻滞有关。

若心率只是偶尔轻度偏离不必焦虑,但持续异常或伴不适,应记录数据并及时就诊。

爬楼梯测试匀速爬3层楼,约40-50级台阶,观察身体反应。其间轻微呼吸加快,但可正常交谈;5分钟内恢复平常呼吸,均属于正常现象。

但若爬楼中胸痛、呼吸困难、需中途休息,可能提示存在冠心病、心功能不全,建议尽快就医,进行心电图或心脏负荷检查。

需注意,测试中若胸痛、剧烈头晕,应立即停止;不要在饭后立即测试;保持平常速度,不要刻意快爬。

按压脚踝查水肿下午或傍晚时,用拇指按压脚踝前侧或小腿胫骨前皮肤5秒,再松开观察。若皮肤迅速回弹、无凹陷,则为正常。

但若按压后凹陷且恢复缓慢,可能提示右心衰竭、静脉回流障碍;若双侧脚踝水肿伴气短、乏力,需排查心源性水肿。一旦持续水肿并伴其他症状,应就诊排查心衰、肾脏或血管问题。

长期站立者或孕妇可能有生理性水肿,应结合其他症状判断;按压时力度要适中。(生命时报)

新闻晨报

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