近日，市民频频打热线咨询新冠病毒疫苗注射问题，吸入式疫苗适合老年人吗？要打第四针吗？帕金森患者能打吗？新冠康复者能打吗？来自华山医院感染科的副主任医师王新宇为大家做出解答。

问：老年人深居简出，有必要接种新冠病毒疫苗吗？

老年人虽然很少出门，但与其接触的探访人员和照顾人员都有感染病毒的危险，而在家里往往更容易放松警惕，因此存在将病毒传播给老年人的风险。研究发现，对于完成全程接种和加强接种的60岁以上感染者，由轻型发展为普通型的风险较未接种疫苗的感染者要低73%和82%，由普通型及普通型以下发展为重症的风险较未接种疫苗的感染者分别低89%和95%。因此老年人打疫苗非常有必要。

问：去年打了第三针，还要重新打吗？疫苗预防的效果会减退吗？

根据目前的实践，暂时不需要打第四针。疫苗的抗体水平是会逐步下降的，但不是说疫苗保护作用就消失了，一旦感染就会快速出现相应机体的保护性免疫或抗病毒免疫。

问：我有帕金森病，打过两针了，第三针可以打吗？

帕金森病人可以接种新冠疫苗。帕金森综合征的发生率主要与患者的神经退行性改变有关，然而在目前批准的新型冠状病毒疫苗中，其机制和免疫应答过程尚未发现对帕金森病患者的神经退行性改变有任何影响或相互作用。

问：我90岁了，一针都没有打过，有脑梗、过敏（老是流鼻涕），想打吸入式，可以吗？

吸入用新冠疫苗暂不用于基础免疫接种，对接种人群也有要求，如果从未接种过新冠疫苗，或已经接种完3针肌注式新冠疫苗，均不可在现阶段接种吸入式新冠疫苗。

目前，吸入式疫苗的接种对象是18岁及以上人群，是只作为加强免疫接种。而接种禁忌方面，与注射式疫苗基本相同，且被证实是一样安全有效的。