为提高辖区内居民“沪惠保”知晓率，5月18日，天目西路街道分别在睦邻中心（北）和社区综合为老服务中心举办了2023年“沪惠保”政策解读会，帮助老年朋友们了解沪惠保的政策并现场解答疑问等，受到老年朋友们的热切响应。

活动当天，宣讲员从“沪惠保”定价方式、涉及服务对象、如何购买、2023与2022年的区别及如何理赔等方面做了详细的介绍，还通过往年理赔案例分享让老年朋友们对沪惠保有了更直观的认知，活动最后设置了答疑环节，工作人员对居民提出的问题一一作了解答。

此外，居民还在工作人员的协助下开启掌上学习模式，在现场学会用智能手机查阅“沪惠保”产品的相关资料，针对产品的特点开展了热烈讨论。

活动结束后，参加活动的张老伯说：“小病走医保，大病走沪惠保，今天的活动让我知道了还有这么好的产品，对我们老年人来说非常实用！”社区居民表示要把“沪惠保”推荐给家人。

两场“沪惠保”政策解读会不仅解答了居民关于"沪惠保"的疑惑，也让居民了解到“沪惠宝”政策制定的惠民初心。今后，天目西路街道仍将积极践行“为群众办实事”的服务理念，持续将有“温度”的服务送到老年群众身边。（服务办）

“沪惠保”热门问答及回答

问：“沪惠保”和基本医保有什么区别？

答：“沪惠保”是一款商业医疗保险产品，是对政府举办的基本医疗保险发挥补充保障作用，为本市参保人员大病重病时提供一份额外保障。

问：购买“沪惠保”后医疗费用是否有报销时间限制？

答：本年度沪惠保保单承保生效期是2023年7月1日，保障期限是2023年7月1日至2024年6月30日，符合“沪惠保”保障责任范围内的医疗费用均可申请报销。

问：往年享受过“沪惠保”报销，续保后是否还能享受？

答：第2年需要重新投保，投保时以信息数据校验结果为准，如投保页面显示为既往症人员，理赔时按照各责任既往症人员约定的比例给付。

问：什么叫既往病历？

答：既往症人群，是指投保日期前两年内登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的人群，范围如下：

（1）重症尿毒症透析（血透、腹透）；（2）肾移植术后抗排异；（3）恶性肿瘤治疗（化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）;（4）部分精神病病种治疗（精神分裂症、中重度抑郁症、狂躁症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病）；（5）上海市高等院校在校学生患血友病、再生障碍性贫血的。

问：沪惠保可不可以使用医保购买？

答：上海医保个人账户分为当年账户和历年账户。购买“沪惠保”可使用上海医保个人历年账户资金。

问：可以为在外地的亲戚购买沪惠保吗？

答：凡是参加上海市基本医疗保险的在保人员，可投保沪惠保普通版；如家属是外地医保，但已参加上海市市民社区医疗互助帮困计划，可投保沪惠保关爱版；如家属是外地医保，且在上海部分大型企业工作的务工人员，需由共保体各保司对接企业，在企业提供白名单的前提下，投保沪惠保新市民版。

问：沪惠保会与购买的其他保险冲突吗？

答：沪惠保是医疗保险产品，适用于费用补偿原则，保险公司在保险责任范围内承担保险责任，但若被保险人已从任何其他途径获得对应费用补偿，保险公司按照保险责任标准计算的给付金额和被保险人获得补偿后的医疗费用余额中的较小者给付保险金。

（服务办）